Укусила гадюка.

Нет сыворотки и больницы.

Случай заставил добавить ещё одно условие для идеальной стоянки в походе – отсутствие змей. И разобраться, что делать, если всё таки гадюка укусила. Наложить или не наложить жгут, допустимо ли высасывание яда при наличии кариеса, прижечь или не прижечь спичкой, выпить водки или чая, срочно бежать или нести в больницу, где введут сыворотку «Антигюрза». Запоминается только «срочно в больницу», «антизмеинная сыворотка», «врачи разберутся» и «всё пропало».

 В реальных условиях «срочно в больницу» не получается, сыворотка существует только виртуально, врача в составе экспедиции нет, в голове каша из советов. Профессиональные медицинские предписания понятны только специалисту, и инструкции с собой тоже нет. Поэтому, именно для реальных условий, на базе не противоречащих друг другу рекомендаций медиков и герпетологов был отработан простой алгоритм действий при укусе змеи. Он приведен ниже, но сначала небольшое отступление, на тему «всё пропало».
Опасность укуса гадюки и её разновидностей (а с другими ядовитыми змеями на территории России, Украины, Белоруссии и Прибалтики встретиться вряд ли удастся, может быть ещё щитомордник, но по отношению к нему, справедливо то же, что и к гадюке) зависит от нескольких факторов и, как правило, преувеличивается, из расчета - лучше «перепугаться, чем недопугаться».

 Статистики смертельных случаев не существует. Случаи были но, похоже, не чаще, чем от укусов пчел, хотя последствия укуса гадюки тяжелее, и иногда необратимы. Змеи крайне редко используют максимальную дозу яда, так как для выработки следующей порции необходимо время, охота во время которого будет затруднена. Также «эффективность» укуса существенно зависит от сезона, это общеизвестно. Очень важна индивидуальная восприимчивость человека к действию яда, и место укуса, - чем выше, тем хуже. Нередко яд при укусе вообще не впрыскивается. В любом случае оснований причащаться нет.
Даже если есть возможность отправить пострадавшего в больницу, немедленная первая помощь (а при отсутствии больницы единственная, и часто достаточная) необходима.

 

 Итак, если укусила гадюка необходимо

 немедленно и по возможности одновременно:

- замедлить скорость распространения яда (охлаждение места укуса, минимальное движение, горизонтальное положение тела, шина, если укус пришелся в конечность);

 

 - удалить доступную часть яда (обработка антисептиком и двадцатиминутное высасывание из ранки – ртом* или шприцом, клизмой, насосом, стаканом в роли медицинской банки );

 

 - уменьшить концентрацию яда (обильное питье и мочегонные средства);

 

 - ослабить действие яда (Преднизалон (Prednisolon) - ввести 30-60 мг, желательно внутривенно, или внутримышечно, в крайнем случае, таблетки (1 ампула 1мл содержит 30 мг, 1 таб. содержит 5 мг). - снять аллергическую реакцию (Димедрол (Diphenhydramine) – одновременно с Преднизалоном, ввести 20-30 мг, желательно внутривенно, или внутримышечно, или таблетки (1 ампула 1мл содержит 10 мг, 1 таб. содержит 30/50 мг).

 

 Учитывая некоторую сложность приобретения димедрола в аптеках, можно заменить доступными аналогами (Диазолин, Супрастин, Тавегил, Алерон, Эриус и др.).

 
Примечание 1:

 при высасывании яда ртом не у себя необходима взаимная уверенность в отсутствии заболеваний передающихся через кровь.

Примечание 2:

 более развернутые комментарии и многовариантные рекомендации не приведены для того, чтобы не забыть базовые.